Linfonodos no pescoço, oq pode causar essa doença?
Essa abordagem já está começando a ser aplicada a pacientes de alto risco e alto custo por meio dos chamados Centros Médicos Centrados no Paciente. Mas a oportunidade de aumentar substancialmente o valor na atenção primária é muito mais ampla. No Geisinger Health System, na Pensilvânia, por exemplo, o atendimento a pacientes com doenças crônicas, como diabetes e doenças cardíacas, envolve não apenas médicos e outros clínicos, mas também farmacêuticos, que têm grande responsabilidade pelo acompanhamento e ajuste dos medicamentos. A inclusão de farmacêuticos nas equipes resultou em menos acidentes vasculares cerebrais, amputações, atendimentos em pronto-socorros e hospitalizações, além de melhor desempenho em outros desfechos importantes para os pacientes.
A melhoria rápida em qualquer área exige a mensuração de resultados — um princípio familiar em gestão. As equipes se aprimoram e se destacam monitorando o progresso ao longo do tempo e comparando seu desempenho com o de seus pares dentro e fora da organização. De fato, a mensuração rigorosa do valor (resultados e custos) é talvez o passo mais importante para a melhoria da assistência à saúde. Onde quer que vejamos a mensuração sistemática de resultados na assistência à saúde — independentemente do país —, vemos esses resultados melhorarem.
No entanto, a realidade é que a grande maioria dos prestadores de serviços de cuidados com a saúde (e seguradoras) não consegue monitorar os resultados ou os custos por condição médica para cada paciente. Por exemplo, embora muitas instituições tenham “centros para dor nas costas”, poucas conseguem informar sobre os resultados de seus pacientes (como o tempo de retorno ao trabalho) ou os recursos efetivamente utilizados no tratamento desses pacientes ao longo de todo o ciclo de atendimento. Essa verdade surpreendente contribui significativamente para explicar por que décadas de reforma da saúde não mudaram a trajetória de valor do sistema.
Dr Stéfano Fiúza – Cirurgião de Cabeça e Pescoço
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